Одной из самых востребованных операций была и остается ринопластика. Операция практически не имеет возрастных ограничений и призвана решать эстетические и функциональные дефекты в области носа.
К сожалению, большой процент проведенных коррекций носа – это повторные операции. Что становится причиной повторных обращений к ринохирургу? Разберемся далее.
Показания
- Неудовлетворение пациента результатом ринопластики;
- Осложнения (перфорация носовой перегородки, асимметрия, нарушение дыхания через нос, проседание спинки носа и др.).
Повторная ринопластика чаще всего проводится по причине неудовлетворенности пациента полученным результатом. Ошибка хирурга, несоблюдение правил реабилитации и индивидуальные особенности восстановления – все это может привести к необходимости вторичной пластики носа.
Иногда осложнения при ринопластике носят временный характер, когда у пациента просто не хватает терпения дождаться проявления окончательного результата. Иногда осложнения явные, то есть результат объективно неудовлетворительный.
Поэтому, несмотря на распространенность пластики носа, повторная ринопластика – не редкость. Часто после ранее проведенной коррекции требуется повторная ринопластика кончика носа и спинки носа.
Противопоказания
Противопоказания к повторной пластике носа ничем не отличаются от ограничений к первичной ринопластике:
- Инфекционные и воспалительные заболевания в острой фазе;
- Декомпенсированный сахарный диабет;
- Нарушение свертываемости крови;
- Онкология;
- Беременность, период лактации.
Иногда проведение вторичной ринопластики невозможно, если ранее был удален чрезмерный объем тканей носа, произошла атрофия. Такие «сложные носы» редки, и в большинстве случаев можно восстановить ткани с использованием имплантов или аутотрасплантатов.
Комментарий специалиста Евгения Казанцева:
«Конечно, желательно сделать ринопластику один раз и навсегда, ведь количество покровных тканей носа не бесконечно. Каждое вмешательство способствует сокращению подкожно-жирового слоя, который в области носа и так не сильно выражен. Повторные вмешательства в области носа в итоге приводят к тому, что идет атрофия кожных покровов, непредсказуемая рубцовая деформация хрящевого костного каркаса. Поэтому, с каждым последующим этапом говорить о том, что результат будет 100%, и что он удовлетворит как врача, так и пациента, становится все сложнее и сложнее».
Из архива пластического хирурга клиники Мон Блан.
Пациентка, обратившаяся с просьбой скорректировать работу другого хирурга.
Проведение повторной ринопластики
Однако далеко не все доктора берутся исправлять чужую работу. Ведь если доктор соглашается, он полностью берет на себя ответственность за результат, несмотря на сложность исходного результата. Повторная пластика носа требует от хирурга большой практики, профессиональных навыков и умений. Поэтому многие доктора, если у них есть какие-то сомнения в ходе операции, в прохождении послеоперационного периода и достижении результата, скорее всего, откажутся от выполнения повторной ринопластики. Повторная ринопластика – это уже не только эстетическая операция, скорее она реконструктивная, т.е. восстановительная.
Не каждый хирург согласится провести повторную ринопластику, врач должен иметь богатый опыт и практику в совершении реконструктивных операций
Очень важно не ошибиться с выбором хирурга, чтобы получить тот результат, которого не удалось достичь в ходе первой операции. К принятию решения следует подойти со всей серьезностью.
Комментирует Евгений Казанцев:
«Повторная ринопластика – это сложная «работа над ошибками» другого специалиста, которые были допущены во время первичной операции, исправление неудовлетворительного результата и устранение возникших осложнений».
Если первичная ринопластика решает эстетические проблемы, то вторичная часто еще и функциональные. Повторная пластика носа выполняется открытым методом, поскольку хирург должен видеть все раннее проведенные другим врачом манипуляции.
Коррекция носа
Иногда повторная пластика носа проводится намеренно, запланировано. Например, если у пациента «сложный» нос и необходимо провести большой объем оперативного вмешательства. Тогда ринопластика проходит в 2 этапа, причем между ними большой промежуток времени, требующийся на восстановление носовых структур.
Также важно не путать повторную ринопластику и коррекцию первичной пластики носа. Коррекция – это часто амбулаторная «доработка» носа. Во время нее исправляются незначительные недостатки, нос доводится до совершенства тем же хирургом.
Реабилитация
Правила восстановительного периода после повторной пластики носа не отличаются от восстановления после первичной ринопластики. Иногда реабилитация после повторной операции протекает дольше и сложнее.
Восстановительный комплекс мер в условиях клиники (физиотерапия) поможет ускорить и облегчить процесс реабилитации. В нашем медицинском центре хирурги имеют обширный опыт в проведении повторных и реконструктивных операций в области носа и с удовольствием проконсультируют Вас.
