Пластика шеи, платизмопластика, подтяжка кожи шеи – операция, направленная на подтяжку излишков кожи шеи, коррекцию морщин шеи и укрепление провисающей срединной мышцы шеи (платизмы). В результате естественного процесса старения организма, ткани постепенно теряют тургор под действием силы тяжести, замедляющихся обменных процессов. Овал лица теряет былую утонченность, появляется "второй подбородок", "двойной подбородок". Все эти возрастные проблемы решает операция по омоложению шеи.
Техника проведения:
- Пластика шеи (второго подбородка) иначе называется платизмопластикой не случайно. Именно с платизмой идет основная работа пластического хирурга. Платизма – широкая веерообразная мышца, которая расположена от подбородка до ключицы. Добраться до нее можно с помощью небольшого надреза под подбородком. В результате операции мышца подтягивается, перемещается и фиксируется в новом положении, за счет чего и достигается восстановление красивого контура. При наличии излишков жировой ткани симультанно (то есть одномоментно) проводится липосакция шеи (другими словами - липосакция подбородка).
- Круговая пластика и СМАС-пластика относятся к высокоэффективным способам подтяжки шеи и устранения возрастных избытков тканей лица. Эти операции дают явный эффект внешнего омоложения даже у очень пожилых пациентов, когда проблема не только во втором подбородке, но шея имеет неэстетичный вид, который изменить косметическими процедурами уже невозможно. При круговой подтяжке врач делает продольный разрез вокруг уха, на некоторой площади кожа отслаивается, подтягивается к затылку, затем фиксируется в более подтянутом положении, лишний лоскут кожи удаляют. Операция проводится обычно под общим наркозом и длится 2-3 часа. После этого очень важно соблюдать все рекомендации по реабилитации. Первые дни нужно носить специальную компрессионную маску. Затем в течение нескольких месяцев придется воздержаться от занятий спортом, посещения солярия, пляжа.
- При СМАС лифтинге также делают отслоение и подтяжку кожи. Только в данном случае подсекают ткани более глубоко, захватывая подстилающий мышечно-фасциальный слой. Таким образом, морщины и избытки тканей сокращаются не только за счет уменьшения количества кожи, но и за счет подтяжки мышечного каркаса.
Если морщины на шее достаточно сильно выражены, но к хирургическим методам коррекции прибегать еще рано, подойдут малоинвазивные процедуры.
В зрелом возрасте второй подбородок (в медицинских терминах - тупой шейно-подбородочный угол) как правило, появляется либо вследствие излишних жировых отложений, либо в результате ослабевания и провисания шейной мышцы (пластизмы). При хирургической коррекции второго подбородка мышцу рассекают в вершине шейно-подбородочного угла и стягивают к центру. Получается, что шов проходит прямо по середине. Разрез под подбородком имеет длину около 4 см. Через него подтягивают среднюю часть пластизмы. В результате разреза остается небольшой рубец, который через 8-12 месяцев становится почти незаметен.
Очень часто платизмопластика входит в комплекс операций по омоложению лица (так называемая тотальная омолаживающая пластика), то есть выполняется одномоментно со СМАС-пластикой, круговой пластикой или эндоскопическим лифтингом лица. В этом случае разрез проходит по козелку ушной раковины и проводится более обширная подтяжка лица и шеи.
В нашей клинике подтяжку шеи мужчине и женщине также можно выполнить и при помощи нитей АПТОС, которые дают очень хорошие быстрые результаты при небольшой деформации шеи и служат мерой «предотвращения» возрастных изменений. Период восстановления после подтяжки шеи нитями АПТОС гораздо меньше, чем после классической операции. Однако, такой лифтинг возможен при небольших избытках тканей в проблемной области. Нити Аптос сделаны из полипропилена или полимолочной кислоты. На них нанесены крошечные насечки. Через едва заметные проколы в коже нити протягивают сквозь мягкие ткани. Благодаря насечкам, они фиксируются под кожей, образуя каркас. Таким образом, подтягиваются мягкие ткани, пропадает внешняя дряблость. Чаще всего для лифтинга шеи используются следующие типы нитей: Aptos Needle 3/0, 2/0, Aptos Needle 2G, Aptos Wire.
Процедура подсечения морщин (Aptos Wire) проводится специальным проволочным скальпелем. В месте залегания морщины, в самой глубокой ее части находятся тяжи. Это подкожные уплотнения, которые прикрепляются к более глубоко залегающим тканям. Устранить их поверхностными процедурами невозможно. При операции подсечения с помощью тонкой иглы под кожу вводят проволочный скальпель на глубину 5-7 мм и прицельно в области тяжа проводят отслоение участков кожно-жирового лоскута. В результате уплотнение в этом месте нивелируется и вдавление, морщина пропадает.
Реабилитационный период:
Восстановление после платизмопластики занимает до 14 дней – за это время полностью рассасываются синяки, сходят отеки. Помимо прочего, в течение 30 дней необходимо соблюдать щадящий режим – воздержаться от фитнеса, сауны, загара. От двух недель до месяца рекомендуется носить стягивающую компрессионную маску (около одной недели не снимать, затем нужно одевать на ночь). Рекомендуется мыть голову теплой, но не горячей водой, сушить прохладным воздухом. Первое мытье головы согласовать с Вашим хирургом. Для более быстрого восстановления рекомендуется пройти курс постоперационной реабилитации.
Результат операции платизмопластика или как убрать второй подбородок?
Операция пластика второго подбородка возвращает молодой овал лица, восстанавливает упругость кожи, исчезает так называемый двойной подбородок. Если проблема второго подбородка беспокоит молодых людей и причиной его появления является анатомически скошенный подбородок, то проблему поможет решить ментопластика. В таком случае в область подбородка устанавливают силиконовые или хрящевые лицевые импланты.
Убрать второй подбородок, который образует жировая ткань, можно только с помощью хирургических методов. А вот улучшить состояние кожи шеи, сделать ее более упругой можно не прибегая к операции. Для этого разработаны различные малоинвазивные омолаживающие методики. В их основе лежит стимуляция собственных регенеративных процессов в клетках кожи с целью обновления тканей верхнего эпителия и дермы. Самые распространенные методы – пилинг и плазмолифтинг. Пилинг представляет собой процедуру, в результате которой снимается верхний слой ороговевших клеток кожи. Соответственно, нижележащие ткани ускоряют регенеративные процессы и кожа обновляется, разглаживаются мелкие морщины. Плазмолифтинг – более инвазивная косметологическая процедура. Под кожу в области шеи (если нужно, то и лица, декольте) пациенту делают серию уколов плазмы, полученной из его же собственной крови. В отличие от инъекций филлеров, при плазмолифтинге ничего инородного в организм пациента не попадает. Плазма крови также провоцирует усиление регенеративных процессов и способствует естественному омоложению кожи.
