Уменьшающая пластика щек – хорошее решение для пациентов, которые хотят добиться более четкого овала лица, особенно нижней его части. Добиться уменьшения объема щек можно липосакцией или иссечением комков Биша. Однако липосакция лица, которая дает хороший эффект при формировании контура шеи и подбородка – не лучший метод борьбы с чрезмерно пухлыми щечками. Поэтому сегодня именно резекция комков Биша является самым простым и результативным методом уменьшающей пластики щек или липосакцией щек.
Жировые комочки (или тельца) Биша (М.F. Bichat) составляют «жировое тело щеки», которое располагается между кожей и слизистой оболочкой щеки, чуть ниже скуловой кости. Они обеспечивают объем нижней части щеки и, предположительно, являются «прокладкой» между жевательными мышцами. Однако четкое назначение телец Биша для нашего организма не установлено.
Удаление комков Биша (липосакция щек) не позволяет "моделировать" форму лица. Иными словами, не получится сделать щеки, как у приглянувшейся фотомодели. Но можно заранее предсказать, как будет выглядеть овал лица после этой операции. Конечно, врач с помощью снимков и компьютерного моделирования может сделать наглядную презентацию, как будет выглядеть лицо во всех проекциях. Но можно и самостоятельно, без визита к пластическому хирургу, смоделировать это дома. Для этого нужно вытянуть губы, как бы произнося букву "у" и втянуть щеки, как будто вы пьете из трубочки.
К этой операции часто прибегают пациенты, которые, решив сбросить лишний вес с помощью диет и других методов сильно похудели в теле, но лицо так и осталось полным. Действительно, на лице жировые отложения уходят крайне медленно. Если все же лицо худеет, то чаще всего внешний вид не становится более эстетичным: кожа обвисает и придает лицу уставший вид. При резекции комков Биша такого не происходит. Жир удаляется локально, именно из той области, которая визуально утолщает размер щек.
Есть несколько противопоказаний к липосакции лица. В частности, врачи не рекомендуют делать эту операцию пациентам, чей вес отклоняется от нормы более, чем на 30%. Идеальный случай - когда пациент имеет нормальный вес и не предполагает дальнейшего его форсирования (похудения или набора веса).
Удаление комков Биша техника проведения:
Пластика щек (резекция комков Биша) проводится как с применением местной, так и общей анестезии (по желанию пациента). Возможны различные комбинации резекции комков Биша с другими пластическими операциями, такими как липосакция подбородка, блефаропластика, а также различными омолаживающими операциями.
В ходе хирургического вмешательства производится небольшой разрез (обычно – до полутора сантиметров в длину), который располагается в слизистой оболочки щеки, на ее внутренней стороне. Объем жира, который будет удален, определяется индивидуально, исходя из особенностей лица. Общее правило здесь таково: чем полнее лицо – тем больший объем можно удалить. Иногда комок Биша может быть перемещен в область скул (для создания более четко очерченных контуров лица). После иссечения или перемещения комка Биша на внутреннею сторону щеки накладываются косметические швы.
Если после удаления комков Биша щеки стали более впалыми, но скулы выделяются недостаточно, или же скулы анатомически располагаются настолько низко, что уменьшение щек не приводит к значительному улучшению эстетического вида, можно провести операцию по имплантации скул. В таком случае, на природные скулы будут установлены искусственные импланты. В редких случаях при одновременном проведении СМАС-пластики, в качестве имплантов для скул можно использовать части СМАС (волокнистый подкожный слой тканей) пациента.
Совмещение нескольких типов пластических операций в одной - весьма распространенная практика. Дело в том, что любая пластическая операция требует достаточно продолжительного периода реабилитации. Пока не исчезли все рубцы, нельзя делать следующую операцию. А восстановительный период занимает, как правило, несколько месяцев и требует от пациента значительных ограничений. Поэтому, решившись на липосакцию лица, стоит подумать и проконсультироваться с врачом: возможно, несколько сопутствующих процедур или оперативных вмешательств дадут гораздо больший эффект.
Реабилитация:
Реабилитационный период после операции довольно короткий. Уже в этот же день пациент сможет покинуть клинику. В течение 3-х дней после операции может сохраняться отек тканей – поэтому щеки могут казаться даже больше, чем до операции. Беспокоиться по этому поводу не стоит, отек - это реакция организма на манипуляцию. Снятие швов происходит на 5-8 день после операции. Время до снятия швов лучше провести дома, в спокойной обстановке. В течение двух недель следует воздержаться от физических упражнений, а вернуться к полноценным занятиям спортом можно не ранее, чем через месяц после операции.
В течение первых нескольких дней необходимо соблюдать назначенный (щадящий) режим питания – во время первых 3-х дней предпочтительна жидкая диета, а в дальнейшем – в течение двух-трех недель – избегать пищи, которая требует долгого жевания или увеличивает риск инфицирования. После каждого приема пищи необходимо тщательно прополоскать рот. Придется избегать также продолжительных разговоров.
Постоянное напряжение мышц лица может негативно сказаться на заживлении швов и образовании рубцов.
Если врач назначил антибиотикотерапию или другие противовоспалительные средства, необходимо неукоснительно соблюдать все предписания. Возможно, это покажется излишней предосторожностью, но пропить короткий курс антибиотиков легче, чем лечить последствия воспалительных процессов внутренних тканей лица. Также рекомендуется спать на высокой подушке, лучше на спине, во избежание повреждения прооперированной области.
Резекция комков Биша результат:
Первый результат пластики щек заметен уже через две недели, а окончательный результат можно будет оценить только через 3-5 месяцев, то есть тогда, когда ткани заживут и окончательно "осядут". В результате удаления комков Биша удается получить хорошо и четко очерченный контур скул и добиться небольшой впалости щек. Фотографии пациентов до и после резекции комков Биша Вы можете посмотреть в нашей Галерее фото до и после операции.
Что еще важно знать об операции по удалению комков Биша? Наверное то, что для гарантировано удачной коррекции лучше обращаться к хирургам, которые выполняют операции в области лица много лет, и имеют за спиной несколько десятков выполненных операций по коррекции щек - резекции комков Биша.
