Задняя кольпорафия – деликатная операция, которая направлена на возвращение задней стенки влагалища в нормальное положение, а также на уменьшение объема влагалища. В силу анатомических особенностей строения женского организма кольпорафия задней стенки проводится чаще передней.
Показания
- пролапс задней стенки влагалища после родов;
- сексуальный дискомфорт, связанный с увеличенным объемом влагалища;
- грыжа, которая выпячивается за пределы входа влагалища;
- ректоцеле и нарушение процесса дефекации;
- снижение эластичности задней стенки влагалища.
Особенность строения задней стенки влагалища в том, что она больше подвержена изменениям (растяжениям, пролапсу), чем передняя стенка.
Комментирует Сарвар Бакирханов:
«Пациентки, которые страдают запорами, в дальнейшем могут столкнуться с проблемой опущения задней стенки. В тот момент, когда при запорах прямая кишка оказывает давление на заднюю стенку влагалища, она растягивается, образуя явление, называемое ректоцеле. Часто это случается после родов».
Появление шарика, грыжи, выпячивающей за приделы промежности при натуживании, говорит о возможном наличии патологии и необходимости проведения операции – пластики задней стенки влагалища (задней кольпорафии). Определить, нужна ли вам операция, может только врач при осмотре на кресле и проведении нагрузочных функциональных проб.
Операция
Во время задней кольпорафии с леваторопластикой интимный хирург укрепляет фасцию прямой кишки, чтобы «отвоевать» пространство во влагалище у прямой кишки, растянувшей заднюю стенку влагалища. Это достигается укреплением ректовагинальной перегородки собственными тканями или с помощью сетчатых имплантов. Женщинам репродуктивного возраста и особенно делающим кольпорафию с целью улучшения качества половой жизни, сетчатые импланты практически не применяются, отдавая предпочтение пластике собственными тканями. Следующим этапом влагалище ушивается на всем протяжении от шейки матки до нижней спайки, что обеспечивает эффективное уменьшение объема влагалища, без пресловутого формирования «перепонок», «манжет» или «бутылочных горлышек».
Техника выполнения задней кольпорафии отличается сложностью, что требует от хирурга богатого опыта и ежедневной практики в выполнении данного вида коррекции.
Комментирует Сарвар Бакирханов:
«Во время задней кольпорафии нужно очень деликатно «отвоевать» место у прямой кишки с ушиванием ректовагинальной перегородки. В ходе операции также проводится укрепление мышечного каркаса (леваторопластика). Задняя стенка при пластике ушивается на всем ее протяжении, что качественно и эффективно уменьшает объем влагалища и положительно сказывается на интимной гармонии партнеров».
Реабилитация
Полная реабилитация после пластики задней стенки влагалища составляет два месяца, по прошествии которых снимаются все ограничения, включая половую жизнь. Женщина в полном объеме возвращается к обычной жизни, правда с лучшим качеством интимных отношений, становится уверенной и цельной натурой.
При соблюдении всех рекомендаций нашего хирурга, восстановление пройдет быстро и легко:
- Избегать сидения под прямым углом до 7 дней и не сидеть на корточках до 2 недель;
- Ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести;
- Проводить спринцевания «Хлоргексидином» раз в 3-4 дня;
- Отказаться от секса на 2 месяца;
- Избегать всех видов потуг;
- Не доводить мочевой пузырь до полного состояния, бороться с запорами.
Что касается ограничений половой жизни, то они необходимы для качественного восстановления всех структур влагалища. Ожидание, по отзывам наших пациенток, стоит того: качество полового акта улучшается, ощущения становятся более яркими, достигается гармония в семейных отношениях.
