Операция минифлебэктомия вен – малоинвазивное хирургическое лечение варикозного расширения вен. Методика применяется в тех случаях, когда необходимо именно удаление поврежденных вен, например, при осложненном варикозном расширении. В отличие от классической флебэктомии, минифлебэктомия притоков по Мюллеру позволяет провести все манипуляции без разрезов (через проколы), под местной анестезией и без последующей госпитализации. Ноги после минифлебэктомии будут не только красивыми, но и здоровыми!
Показания
Основным показанием к минифлебэктомии является варикозное расширение вен до 4-5 мм и более. Если расширение меньше указанного диаметра, назначаются другие методики, например, склеротерапия. Как правило, диагноз не становится для пациентов открытием, так как они имеют определенную прогрессирующую симптоматику:
- боли, тяжесть в ногах, особенно в икрах и в местах расширенных вен;
- изуальное проявление выраженного варикоза – темные выпирающие вены.
Операция проводится на начальной стадии варикозной болезни, а также может сочетаться с перевязкой перфорантных вен, ЭВЛК (эндовазальной лазерной коагуляцией), удалением притоков после кроссэктомии.
Как проходит минифлебэктомия?
Современная методика лечения варикоза была создана шведским дерматологом Мюллером в 1960-х годах, и является одной из самых щадящих по сей день. Манипуляция выполняется под местным обезболиванием, разрезы не требуются. После обезболивания хирург делает небольшие проколы, через которые извлекает поврежденные вены. В работе применяются специальные крючки Варади, облегчающие работу врачу. Процесс операции делится на несколько этапов:
- обработка кожных покровов антисептическим спиртовым раствором;
- проведение местной анестезии;
- с помощью канюли хирург производит прокол в месте расположения варикозного узла;
- врач отделяет вену от окружающих тканей с помощью специальных крючков, после чего извлекает ее;
- поврежденный участок вены иссекается, зажимом пересекают концы сосуда;
- после удаления всех варикозных узлов врач наносит стерильную повязку, швы не накладываются.
Все вмешательство длится от 30 минут до полутора часов, после пациенту необходимо пробыть в клинике в палате около часа.
Реабилитация после минифлебэктомии
Поскольку процедура считается малоинвазивной, нет необходимости оставаться в клинике надолго. Уже через час врач выписывает пациента домой, рассказав обо всех ограничениях и рекомендациях. В этом важное преимущество методики, ведь после более устаревших вмешательств нельзя ходить как минимум в первые дни, а в данном случае прогулки даже показаны. После операции в местах удаления вен формируются синяки и отек, они сходят за 5-10 дней.
Восстановление после минифлебэктомии проходит в несколько этапов:
- 3 дня – ношение антисептической повязки, на этот срок нельзя принимать душ и мочить повязку;
- до 4 недель – ношение компрессионных чулков в режиме, установленным хирургом (только днем или круглосуточно).
Помимо этого на весь послеоперационный период после минифлебэктомии исключается подъем тяжестей, интенсивные физические нагрузки и работа, предполагающая серьезную физическую активность. Если работа щадящая (сидячая), возвращаться к ней можно уже через 3-5 дней. При этом легкая физическая активность, наоборот, рекомендована. Прогулки подойдут как нельзя лучше, ведь очень важно много ходить, чтобы избежать венозных осложнений, поэтому постельный режим после операции не показан! Также до полного восстановления исключается тепловое воздействие: горячие ванны, солярий, сауны и т.д.
Рубцов после данной коррекции не остается, так как повреждения кожи минимальны, и при соблюдении всех рекомендаций заживают легко и быстро. Если есть необходимость, операцию объединяют с косметической коррекцией мелких сосудистых звездочек, например, микросклеротерапией.
Что касается общего самочувствия – в первые дни могут отмечаться боли, но они всегда снимаются приемом походящих вам противовоспалительных или обезболивающих препаратов.
Несмотря на то, что физические нагрузки ограничиваются, бытовая активность будет даже полезна, так как для качественной циркуляции крови необходимо движение – это поможет избежать осложнений.
Противопоказания
Несмотря на то, что минифлебэктомия вен нижних конечностей считается щадящей операцией, и к ней имеются противопоказания:
- тромбоз глубоких вен;
- нарушения свертываемости крови (высокая или низкая свертываемость);
- воспалительные, инфекционные процессы в организме;
- повреждения кожного покрова в месте проведения вмешательства;
- заболевания сердечнососудистой системы;
- беременность и период грудного вскармливания.
Осложнения
При соблюдении всех рекомендаций врача, восстановление, как правило, проходит без осложнений. Однако на качество заживления влияют не только качество проведения операции и соблюдение рекомендаций, но и индивидуальные особенности и реакции организма. Какие бывают осложнения:
Все описанные случаи встречаются крайне редко, но врач всегда рассказывает пациенту, как на ранних этапах понять, что реабилитация идет не по плану, и в каком случае следует обратиться к врачу очно, не дожидаясь планового приема. Например, таким случаем может стать резкое повышение температуры и воспалительный процесс в месте проведения операции, выделение крови или гноя из ран, прогрессирующая боль, аллергические реакции на обезболивающие препараты и т.д.
Подготовка
После консультации флеболога вас запишут на операцию в удобный для вас день. Обратите внимание, что вмешательство не проводят в период менструации, поэтому спланировать дату лучше заранее. Хирург подробно проинструктирует вас о подготовке к минифлебэктомии, среди прочих будут рекомендации:
- пройти обследование, сдать кровь на ВИЧ/гепатит/сифилис, коагулограмму, общие анализы мочи и крови и т.д. (полный список исследований предоставляют в клинике). Как правило, у пациентов уже имеются свежие результаты УЗИ вен с консультации, поэтому повторно его не проходят;
- исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, в том числе с содержанием аспирина;
- удалить волосы на оперируемых конечностях (методом, не повреждающим кожный покров);
- принять душ утром в день операции, ведь в следующий раз сделать это можно будет только через 3 дня после операции, когда снимут специальную повязку.
Специальных покупок перед операцией не требуется, все необходимое компрессионное белье предоставляется в клинике. Что касается покупки лекарственных средств – можно произвести их накануне операции по рекомендации врача, это могут быть обезболивающие и другие препараты.
Другие методики лечения варикоза и сосудистых звездочек
В зависимости от исходной картины пациенту может быть назначена минифлебэктомия лазером: ЭВЛК (ЭВЛО) БПВ и МПВ – эндовазальная коагуляция большой и малой подкожной вены. Если же проявления, наоборот, носят исключительно эстетический характер, то назначается косметическая коррекция – микросклеротерапия сосудистых звездочек. Рекомендации после ЭВЛК и минифлебэктомии дает оперирующий хирург-флеболог.
